El equipo DOGE de Elon Musk expone un fraude y desperdicio de 100 mil millones de dólares en Medicare y Medicaid y desencadena una ofensiva federal

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Elon Musk ha expuesto lo que afirma que es una enorme suma de 100 mil millones de dólares de dinero de los contribuyentes desperdiciado en Medicare y Medicaid, y lo ha calificado como el "epicentro del fraude". En una publicación en X, Musk dijo que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) "¡Se desperdiciaron 100 mil millones de dólares del dinero de los contribuyentes!"

Musk tuiteó, mientras su equipo DOGE (Departamento de Eficiencia Gubernamental) trabajaba junto con funcionarios de CMS para revisar los sistemas de pago y contratación. Con esta revelación, la escala del fraude y la mala gestión en estos programas está siendo objeto de un serio escrutinio, y la administración Trump se está preparando para abordar el abuso de frente.

Esta revelación podría sacudir el sistema de salud estadounidense. Musk, que lidera los esfuerzos en el marco del programa DOGE recién creado por el presidente Trump, afirma que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han desperdiciado 100 mil millones de dólares de dinero de los contribuyentes.

El miércoles, el equipo de Musk y dos veteranos de alto rango de CMS comenzaron a revisar los sistemas de pago y contratación de la agencia, la columna vertebral del seguro de salud para casi uno de cada cuatro estadounidenses.

“CMS tiene dos veteranos de alto rango en la Agencia –uno enfocado en políticas y otro enfocado en operaciones– que lideran la colaboración con DOGE, incluyendo asegurar el acceso apropiado a los sistemas y tecnología de CMS”, dijo la agencia a Reuters. DOGE ha recibido acceso de solo lectura a los sistemas de CMS.

La misión, según Andrew G. Nixon, director de comunicaciones del HHS, es detectar oportunidades para un mejor uso de los recursos en línea con la agenda de eficiencia de Trump. Pero el enfoque rápidamente pasó de la eficiencia a descubrir lo que Musk describe como un fraude desenfrenado.

“Aquí es donde se producen los grandes fraudes económicos”, tuiteó Musk en respuesta a una publicación sobre los asistentes de DOGE que investigan los sistemas de pago de CMS en busca de fraudes.

El jueves por la noche, las afirmaciones de Musk se volvieron aún más audaces cuando tuiteó: "¡Desperdiciaron 100 mil millones de dólares del dinero de los contribuyentes!".

Los CMS gestionan más de mil millones de reclamaciones de Medicare cada año, supervisan la calidad de la atención sanitaria mediante inspecciones de hospitales y residencias de ancianos y distribuyen miles de millones de dólares a los estados para los programas de Medicaid. Medicare cubre a unos 68 millones de personas, principalmente personas mayores y personas con discapacidades, mientras que Medicaid atiende a unos 73 millones de estadounidenses de bajos ingresos.

Entre junio y octubre de 2024, CMS suspendió los acuerdos de Marketplace de 850 agentes y corredores debido a sospechas de fraude o prácticas abusivas, como inscripciones no autorizadas o cambios de plan. Estos agentes ahora tienen prohibido participar en la inscripción en Marketplace y no pueden recibir comisiones.

El Departamento de Justicia también ha tomado medidas enérgicas contra el fraude en el ámbito de la atención médica. En junio de 2024, acusó a 193 personas, incluidos 76 profesionales médicos, por su participación en esquemas fraudulentos que totalizaron alrededor de 2.75 millones de dólares en reclamaciones falsas. Desde 2007, más de 5,400 acusados ​​han sido acusados ​​de facturar fraudulentamente a Medicare, Medicaid y aseguradoras privadas más de 27 millones de dólares.

Con los últimos hallazgos de Musk, la atención vuelve a centrarse en CMS, y es probable que esto sea solo el comienzo de una investigación mucho más grande sobre fraude y mala gestión en los programas de atención médica federales.

Un experimento de duración limitada

Mientras tanto, la vida útil de DOGE es tan audaz como sus objetivos. Está previsto que el departamento se disuelva el 4 de julio de 2026., coincidiendo con el 250 aniversario de la nación. Este plazo ajustado subraya su compromiso con la eficiencia, incluso en sus propias operaciones. "El mayor éxito de DOGE es su obsolescencia", comentó Musk, añadiendo su característica combinación de ingenio y confianza.

DOEG


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