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Cannabidiol en el tratamiento de la epilepsia: comprensión del papel del CBD

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Por: Juan Sebastián Chávez Gil

El uso terapéutico del cannabidiol (CBD) es objeto de controversia. Si bien su aplicación para tratar diversas afecciones como la ansiedad, el estrés, el insomnio o ciertos dolores crónicos va en aumento, la evidencia científica y clínica sobre los efectos de este componente del cannabis sigue siendo limitada. En 2017, la Organización Mundial de la Salud (OMS) concluyó que el CBD solo ha demostrado su eficacia en algunos tipos de epilepsia después de ensayos clínicos, ya que la investigación para otras enfermedades está menos avanzada.

Varios estudios han demostrado los efectos positivos del cannabidiol en el tratamiento de las epilepsias refractarias, aquellas que no responden a los medicamentos antiepilépticos convencionales. Sin embargo, el neurólogo Ángel Aledo Serrano advierte sobre la necesidad de precaución y la importancia de utilizarlo bajo prescripción médica y supervisión de un neurólogo.

Existe una percepción positiva del CBD por su origen natural, pero el doctor Aledo destaca que es crucial ajustar expectativas, ya que no es un remedio universal ni más saludable que otros medicamentos sólo por provenir de una planta.

En España, el único medicamento avalado científicamente para determinadas epilepsias y autorizado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) es Epidyolex de Jazz Pharmaceuticals. Este medicamento está indicado para el síndrome de Dravet, el síndrome de Lennox-Gastaut y la esclerosis tuberosa, todos los cuales son síndromes epilépticos raros que son difíciles de controlar con medicamentos convencionales.

síndrome de dravet, una epilepsia genética común, fue el primero en demostrar los efectos beneficiosos del CBD. Su aplicación comenzó hace diez años con el caso de Charlotte Figi, una niña estadounidense con este síndrome, cuyo epiléptico convulsiones significativamente mejorado con un tratamiento de cannabis rico en CBD y bajo en THC.

A pesar de la eficacia demostrada en el Síndrome de Dravet, Epidyolex ha obtenido recientemente la aprobación en España para tratar las crisis epilépticas asociadas a la esclerosis tuberosa, una enfermedad genética rara.

En cuanto a la administración, el cannabidiol puede utilizarse en niños y adultos de diversas edades, aunque su eficacia no está tan respaldada en niños menores de 2 años por falta de investigaciones. Epidyolex se presenta en forma de jarabe y se toma dos veces al día, con precauciones en cuanto a la dosificación para evitar efectos adversos. El Dr. Aledo destaca que el uso del CBD no es tan común como el de otros antiepilépticos debido a su indicación específica para epilepsias raras y graves.

Además, subraya que su elevado coste, aproximadamente 1,000 euros por frasco de Epidyolex, también contribuye a su limitado uso.

En cuanto a los efectos, el cannabidiol mejora la calidad de vida reduciendo la frecuencia e intensidad de las crisis epilépticas, aunque rara vez las elimina por completo. Además, puede tener un impacto positivo en la cognición y el comportamiento.

Sin embargo, se deben considerar y controlar periódicamente los posibles efectos adversos, como somnolencia, mareos, diarrea y anomalías sanguíneas, especialmente en las transaminasas hepáticas.

Aunque Epidyolex es el único cannabidiol científicamente avalado para la epilepsia y sólo está disponible en farmacias hospitalarias, el CBD se vende legalmente en parafarmacias en diversas formas y marcas no testadas científicamente. Esto supone riesgos al carecer del control médico necesario, ya que la cantidad de cannabidiol y otros componentes no está garantizada y puede variar, provocando intoxicaciones o dosis insuficientes. El Dr. Aledo destaca la importancia de la precaución y la consulta con un especialista en epilepsias refractarias antes de recurrir a productos sin aval científico.

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