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Codoxo establece posición como Integridad de Pago de Salud y Fraude,…

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“Para los pagadores de atención médica, las agencias y los PBM, estamos liderando el camino con la innovación y la educación, especialmente sobre cómo la IA avanzada puede reducir los costos y combatir el fraude, el desperdicio y el abuso que proliferan en el sistema de atención médica de EE. UU.”

Codoxo, un proveedor confiable de soluciones de inteligencia artificial para el cuidado de la salud para pagadores y agencias de atención médica, anunció un crecimiento significativo y puntos de referencia logrados en el crecimiento y la satisfacción de los clientes, la expansión del equipo, la inversión continua en innovación tecnológica y obtuvo el reconocimiento para 2022. El impulso de la empresa demuestra la demanda de su IA para el cuidado de la salud que ofrece un ROI más allá de las expectativas de la industria.

Premios y reconocimientos: Por segundo año consecutivo, Codoxo fue reconocido por Aite Group en el Informe “Aite Matrix: Payment Integrity in Healthcare”. Nombrado un "jugador poderoso", Aite reconoció la "proeza de la IA" de Codoxo como un diferenciador de la industria. Además, Codoxo recibió el premio Fierce Healthcare Innovation Award 2022 en la categoría de análisis de datos/inteligencia empresarial por su plataforma de IA forense. Los Fierce Healthcare Innovation Awards reconocieron a Codoxo por ofrecer "tecnología que cubre de manera única el sistema de pago en una plataforma integrada". La empresa también fue nombrada una de las empresas de más rápido crecimiento en Atlanta y recibió un premio Atlanta 2022 Pacesetter Award del Atlanta Business Chronicle.

Se acelera el crecimiento de los ingresos: a principios de 2022, Codoxo anunció su financiamiento de la Serie B de $ 20 millones que ayudó a satisfacer la demanda en rápido crecimiento de su tecnología, particularmente entre las agencias gubernamentales y los pagadores de atención médica. La empresa también utilizó la inversión para expandirse al mercado de gestión de beneficios farmacéuticos (PBM). Las inversiones ayudaron a impulsar un aumento significativo de los ingresos en 2022, que incluyó la firma de algunos de los contratos más grandes de la compañía durante el año al enfocar las ventas en la Plataforma Unificada de Contención de Costos de Codoxo, incluidos los productos que la componen: integridad de pago, fraude, desperdicio y abuso, auditoría gestión de casos y flujo de trabajo, educación sobre facturación y codificación de proveedores, aceleración de autorización previa, integridad de la red y gestión de contratos, y servicios virtuales subcontratados.

Crecimiento y satisfacción de clientes: En 2022, Codoxo incorporó un número considerable de nuevos clientes, mientras que el 40% de los clientes existentes de Codoxo decidió ampliar su trabajo con la empresa. El trabajo de expansión incluyó la automatización de la gestión y el flujo de trabajo de los casos de auditoría, la codificación de proveedores específicos y la educación sobre la precisión de la facturación, y la satisfacción de la necesidad de apoyo de los Servicios Especiales de Investigación. Varios de los clientes actuales de Codoxo también firmaron renovaciones de tres años y los clientes de Codoxo obtuvieron más de $40 millones en ahorros identificados durante los últimos 12 meses.

Reflexionando sobre la alta satisfacción de los clientes de Codoxo, el 100 % de los clientes entrevistados por los analistas de KLAS Research por su desempeño de "Emerging Technology Spotlight" informaron que comprarían la plataforma de inteligencia artificial de Codoxo nuevamente y la recomendarían a otros en función de sus capacidades de software de inteligencia artificial, información de referencia útil y deseo de preservar la integridad de los pagos y eliminar el fraude, el desperdicio y el abuso médicos (FWA). En el mismo informe, recibió una calificación A+ por "Probabilidad de recomendar" y una A por "Participación ejecutiva".

Liderazgo de pensamiento de la industria: Codoxo lideró una variedad de esfuerzos para generar conciencia y educación sobre la IA y su capacidad para interrumpir el sistema de atención médica de los EE. UU. En marzo, Codoxo reunió a líderes de pagadores de atención médica, agencias y PBM para una mesa redonda de ejecutivos de atención médica centrada en los impactos que COVID-19 tuvo en las estrategias de contención de costos y la necesidad de volver a visualizar los planes para el próximo año. En octubre, Codoxo organizó su Conferencia de clientes inaugural, un evento virtual privado de tres días que abarcó 14 sesiones bajo el tema general, "Cambiar el costo del panorama de contención a través de la innovación de IA". Además, las "Alertas forenses de IA" mensuales de la compañía ayudan a las organizaciones de atención médica a navegar a través del mar de actualizaciones, mandatos de datos, cambios de codificación y tendencias a través de alertas sensibles al tiempo. Estas alertas están diseñadas para compartir oportunidades para impactar la contención de costos y descubrir áreas a través de FWA y la integridad de pago que causan riesgo dentro de las organizaciones de atención médica. Además, los expertos de Codoxo fueron citados y publicados en un variedad de artículos y podcasts se centró en los avances en IA en atención médica y fraude, desperdicio y abuso de atención médica.

Educación de la conferencia: los eventos en vivo regresaron en 2022, y Codoxo dirigió sesiones con clientes y socios clave, incluida "Extracción del consumo de recursos dentales de su presupuesto médico", en la Conferencia AHIP; “Terapia ABA (Análisis Conductual Aplicado) y Servicios Superpuestos”, en la Conferencia Anual NAMPI 2022; "Proteja su red, sus clientes y sus resultados: un viaje impulsado por la inteligencia artificial hacia la integridad de pago proactiva" en la Conferencia Nacional Anual 2022 del Instituto de Gestión de Beneficios Farmacéuticos (PBMI); y “Coordination is King: Use Case of Impossible Days” en la National Health Care Anti-Fraud Association (NHCAA). Tuvimos el placer de patrocinar o copresentar con varios clientes de Codoxo, incluido un plan de salud de Midwest Blues, Pharmacy Data Management, Inc., MVP Health Care, así como un agente especial del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Oficina de Inspector General (HHS-OIG)​.

Tecnología e innovación: A lo largo del año, Codoxo realizó importantes inversiones en tecnología como parte de su hoja de ruta estratégica y en respuesta a los comentarios de los clientes y las necesidades emergentes de la industria. Los aspectos más destacados del año incluyen numerosas innovaciones en el motor de IA forense central que impulsa las soluciones de Codoxo en todo el espectro de preenvío a pospago. Los puntos destacados incluyen:

  • Alcance del proveedor: la solución de Codoxo para la educación de codificación y facturación de proveedores ganó fuerza en 2022 a través de su capacidad para digitalizar el proceso de educación y detectar y ejecutar metódicamente oportunidades de educación utilizando IA. Como la primera solución completamente automatizada de la industria para la codificación de proveedores y la educación en facturación, Provider Scope incorporó la detección basada en IA de temas que presentan las mejores oportunidades para el ahorro y el cambio de comportamiento del proveedor. El módulo de campaña de extensión y el portal de proveedores totalmente automatizados del producto ayudan a mejorar las prácticas de facturación, maximizar la precisión de la codificación y reducir la abrasión de los proveedores.
  • Alcance de auditoría: Codoxo invirtió en nuevas mejoras de plataforma para la plataforma de alcance de auditoría, incluidas nuevas detecciones de auditoría impulsadas por reglas e inteligencia artificial, automatización del contacto con proveedores para la gestión de solicitudes de registros médicos y comunicaciones relacionadas con auditorías.
  • Fraud Scope: Las nuevas funciones lanzadas para la plataforma Fraud Scope incluyeron nuevas detecciones enfocadas en el fraude, el despilfarro, el abuso y el error emergentes, una nueva función de inteligencia de proveedores para identificar señales de comportamiento inusual de los proveedores y mejoras significativas en la gestión e informes de casos.
  • Gestión de datos: Codoxo también lanzó una importante innovación en la gestión de datos. Al usar IA, Codoxo Forensic AI Engine ahora puede garantizar una alta precisión en la clasificación de especialidades de proveedores, lo que da como resultado un análisis de grupos de pares y una detección de valores atípicos más precisos.
  • HITRUST: Codoxo renovó su estado de certificación HITRUST Risk-based, de 2 años (r2) para seguridad de la información para toda su plataforma unificada de contención de costos. Codoxo se une a un grupo de élite que ha cumplido con las regulaciones clave y los requisitos definidos por la industria con su sólida infraestructura de seguridad y cuenta con un programa de cumplimiento y administración de riesgos de información de alta calidad para proteger la información confidencial de los clientes.

Contrataciones de personal estratégico: Codoxo continuó invirtiendo en la contratación de expertos en la materia para desarrollar su conocimiento de dominio y el equipo de liderazgo estratégico. Codoxo desarrolló expertos de dominio en los equipos de ciencia de datos, ingeniería de productos, desarrollo de productos y éxito del cliente. Una notable contratación de liderazgo estratégico en 2022 fue Mark Riendeau, vicepresidente de ventas, quien desde entonces ha construido una organización de ventas altamente competente equipada para continuar el crecimiento de las asociaciones en toda la industria.

“Codoxo ha llegado a un punto de inflexión para el crecimiento en áreas clave de desempeño”, afirmó Musheer Ahmed, director ejecutivo de Codoxo. “Para los pagadores de atención médica, las agencias y los PBM, estamos liderando el camino con la innovación y la educación, especialmente sobre cómo la IA avanzada puede reducir los costos y combatir el fraude, el desperdicio y el abuso que proliferan en el sistema de atención médica de EE. UU.”

Para obtener más información sobre Codoxo, su plataforma de contención de costos unificados, y cómo su equipo está avanzando en la innovación de IA en la industria del pagador de atención médica, visite https://www.codoxo.com.

Sobre Codoxo

La misión de Codoxo es hacer que la atención médica sea más asequible y eficaz para todos y sirve

como el principal proveedor de soluciones y servicios impulsados ​​por inteligencia artificial que ayudan a las empresas y agencias de atención médica a detectar y reducir proactivamente los riesgos de fraude, desperdicio y abuso. La plataforma de contención de costos unificados de Codoxo ayuda a los clientes a administrar los costos en la administración de la red, la atención clínica, la codificación y facturación de proveedores, la integridad del programa y las unidades especiales de investigación. Nuestras aplicaciones de software como servicio se basan en nuestro probado Forensic AI Engine, que utiliza tecnología patentada basada en IA para identificar problemas y comportamientos sospechosos mucho más rápido y antes que las técnicas tradicionales. Nuestras soluciones cumplen con HIPAA y funcionan en un entorno certificado por HITRUST. Para obtener información adicional, visite http://www.codoxo.com.

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