Durante el apogeo de la pandemia de la enfermedad del coronavirus (COVID-19) entre 2019 y 2020, hubo una disminución sustancial en el número medio de surtidos semanales de recetas de insulina, posiblemente debido a la reducción de las visitas a la clínica y la pérdida de los beneficios del seguro, según los hallazgos del estudio publicados. en Red de JAMA abierta.

El estudio transversal incluyó un análisis de afirmaciones de farmacia obtenidas de una muestra aleatoria del 10% de pacientes con diabetes y ≥1 afirmación de insulina que estaban inscritos en la base de datos longitudinal de reclamaciones longitudinales de recetas (LRx) IQVIA de EE. UU. Los investigadores cuantificaron la cantidad de recetas de insulina nuevas y renovadas semanales entre enero de 2019 y octubre de 2020, pero excluyeron las semanas que rodearon el inicio de la pandemia (16 de marzo de 2020), así como las semanas con feriados nacionales.

Se utilizó un diseño de series de tiempo interrumpido con análisis de regresión segmentado para evaluar el impacto de la pandemia en la cantidad de prescripciones de insulina nuevas y existentes durante el período de estudio.

En general, se incluyeron en el análisis 285,343 adultos y niños (edad media, 56.6 años). Durante la primera semana de 2019, el recuento medio de referencia estimado de todas las prescripciones de insulina existentes fue de 17,037.5 (IC del 95%, 16,728.7-17,346.3). Además, los investigadores observaron un aumento significativo en el número estimado de recetas de insulina surtidas cada semana antes de la pandemia (tendencia pandémica, 11.0; IC del 95%, 2.8-19.3).

El número medio de prescripciones de insulina disminuyó durante la primera semana de la pandemia en -395.6 (IC del 95%, -933.5-142.4) por semana. Esto fue seguido por una disminución significativa de -55.3 (IC del 95%, -78.6 a -32.0) prescripciones de insulina por semana durante la pandemia en comparación con antes de la pandemia.

Los investigadores también encontraron una asociación entre la pandemia y una reducción significativa en el número medio estimado de insulina prescripciones en adultos (−54.2; IC del 95%, −76.5 a −31.8) pero no en niños (−1.2; IC del 95%, −3.4-1.1) y nuevos subgrupos de prescripción (-14.0; IC del 95%, −30.2-2.3 ).

Las limitaciones del estudio incluyeron su diseño retrospectivo, su naturaleza descriptiva y "la falta de datos para ajustar una asociación de mortalidad con el número reducido de llenados de insulina", escribieron los investigadores.

A pesar de estas limitaciones, los investigadores concluyeron que "estos hallazgos contribuyen a una mejor comprensión de la asociación de la pandemia con el tratamiento con insulina para la diabetes" y sugieren que "los estudios futuros deberían examinar si la pandemia se asoció con resultados de salud adversos asociados con un tratamiento con insulina subóptimo". . "

Divulgación: al menos un autor del estudio declaró afiliaciones con la industria. Consulte la referencia original para obtener una lista completa de las divulgaciones de los autores.

Referencia

Yunusa I, Love BL, Cai C, et al. Tendencias en la prescripción de insulina para pacientes con diabetes durante la pandemia de COVID-19 en los EE. UU.. JAMA Net Open. 2021; 4 (11): e2132607. doi: 10.1001 / jamanetworko pen.2021.32607

Este artículo apareció originalmente en Endocrinología Asesor