Una nueva investigación del MIT sugiere el riesgo de ser colonizado por Clostridium Difficile (C. difficile) aumenta inmediatamente después de los trastornos gastrointestinales (GI) que provocan diarrea.
Una vez ampliamente considerado un patógeno asociado a antibióticos y hospitales, investigaciones recientes sobre C. difficile ha demostrado que la infección se adquiere con mayor frecuencia fuera de los hospitales. Ahora, un equipo de investigadores ha demostrado que las alteraciones gastrointestinales, como las causadas por intoxicación alimentaria y abuso de laxantes, desencadenan la susceptibilidad a la colonización por C. difficiley los transportistas permanecen C. difficile-positivo por un año o más.
"Nuestro trabajo ayuda a mostrar por qué la asociación hospitalaria y antibiótica de C. difficile las infecciones es una simplificación excesiva de los riesgos y los patrones de transmisión, y ayuda a conciliar muchas de las observaciones que han seguido la revelación más reciente de que la transmisión dentro de los hospitales es poco común ", dice David VanInsberghe PhD '19, un recién graduado del Departamento de Biología del MIT y autor principal del estudio. "Los eventos diarreicos pueden desencadenar a largo plazo Clostridium Difficile colonización con floraciones recurrentes "en Naturaleza Microbiología, publicado el 10 de febrero.
Los investigadores analizaron estudios de series de tiempo de microbioma intestinal humano realizados en individuos que tenían enfermedades de diarrea y no fueron tratados con antibióticos. Observando la colonización de C. difficile poco después de que se adquirieron las enfermedades, probaron esta asociación directamente alimentando a los ratones con cantidades crecientes de laxantes y exponiéndolos a agentes no patógenos C. difficile esporas Sus resultados sugieren que las alteraciones gastrointestinales crean una ventana de susceptibilidad a C. difficile colonización durante la recuperación.
Además, los investigadores encontraron que los transportistas arrojan C. difficile en cantidades muy variables día a día; el número de C. difficile Las células arrojadas en las heces de un transportista pueden aumentar más de 1,000 veces en un día. Estas floraciones recurrentes probablemente influyen en la transmisibilidad de C. difficile fuera de los hospitales, y su imprevisibilidad cuestiona la fiabilidad de los diagnósticos de un solo punto de tiempo para detectar portadores.
"En nuestro estudio, dos de las personas que seguimos con alta resolución temporal se convirtieron en portadores fuera del hospital", dice VanInsberghe, quien ahora es un postdoc en el Departamento de Patología de la Universidad de Emory. “Las observaciones que hicimos de sus datos nos ayudaron a comprender cómo las personas se vuelven susceptibles a la colonización y cuáles son los patrones a corto y largo plazo en C. difficile la abundancia en portadores parece. Esos patrones nos dijeron mucho sobre cómo C. difficile puede propagarse entre personas fuera de los hospitales ".
"Creo que hay un gran replanteamiento de las infecciones por C. diff en este momento y espero que nuestro estudio ayude a contribuir a manejar mejor los riesgos asociados con él", dice Martin Polz, autor principal del estudio y profesor visitante. en el Laboratorio Parsons del MIT para Ciencias e Ingeniería Ambiental dentro del Departamento de Ingeniería Civil y Ambiental del MIT.
El equipo de investigación también incluyó a Joseph A. Elsherbini, un estudiante graduado en el Departamento de Biología del MIT; Bernard Varian, investigador en la División de Medicina Comparativa del MIT; Theofilos Poutahidis, profesor del Departamento de Patología del Colegio de Medicina Veterinaria de la Universidad Aristóteles de Grecia; y Susan Erdman, científica investigadora principal en la División de Medicina Comparativa del MIT.
