Del 18 al 20 de febrero de 2019 en Beijing, China, la Organización Mundial de la Salud (OMS) acordó la composición recomendada de la vacuna tetravalente contra la influenza para la temporada de influenza 2019-2020 del hemisferio norte: A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09 -virus similar, un virus similar a B/Colorado/06/2017 (linaje B/Victoria/2/87), un virus similar a B/Phuket/3073/2013 (linaje B/Yamagata/16/88) y un virus similar a A componente del virus (H3N2) que se anunciará el 21 de marzo de 2019. La recomendación para el componente A(H3N2) se pospuso a la luz de los cambios recientes en las proporciones de virus A(H3N2) genética y antigénicamente diversos para permitir más tiempo para la selección de la cepa de virus apropiada. Se recomienda que el componente del virus de la influenza B de las vacunas trivalentes para usar en la temporada de influenza del hemisferio norte 2019-2020 sea un virus similar a B/Colorado/06/2017 del linaje B/Victoria/2/87.
Las recomendaciones de la OMS se basan en los virus que circulan actualmente a nivel mundial. Estos virus se recolectan a través de esfuerzos intensivos de vigilancia, donde los laboratorios europeos y el ECDC juegan un papel importante.
La OMS recomendó un cambio en el componente (H1N1)pdm09 en comparación con las vacunas trivalentes y tetravalentes actuales para la temporada de influenza 2018-2019 del hemisferio norte. La mayoría de los virus A(H1N1)pdm09 en circulación tienen secuencias del gen de la hemaglutinina (HA) que pertenecen al subclade filogenético genéticamente diverso 6B.1A. En Europa y en todo el mundo, los virus predominantes también portan la sustitución del aminoácido S183P en HA1. Aunque casi todos los virus A(H1N1)pdm09 que circulan actualmente son antigénicamente similares al virus de la vacuna 2018-2019 A/Michigan/45/2015 en los ensayos de inhibición de la hemaglutinación (HI), los estudios serológicos mostraron que un componente del virus que representa este subgrupo emergente sería más apropiado. Por lo tanto, el componente del virus A(H1N1)pdm09 se cambió de A/Michigan/45/2015 a A/Brisbane/02/2018.
Existe una diversidad genética y antigénica considerable de los virus A(H3N2) que circulan recientemente. La mayoría de los virus A(H3N2) que circulan en Europa pertenecen al subclade filogenético 3C.2a1b. Sin embargo, la cantidad de virus del clado 3C.3a ha aumentado sustancialmente desde noviembre de 2018 en varias regiones geográficas de Europa y del mundo. Los virus 3C.2a y 3C.3a son antigénicamente distintos. Una baja proporción de virus A(H3N2) fue bien inhibida por antisueros generados contra el virus de la vacuna propagada por huevo 2018-2019 A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016, mientras que ninguno de los virus 3C.3a fue reconocido por el 2018. –Vacuna virus 2019. La recomendación para el componente de la vacuna A(H3N2) será anunciada por la OMS el 21 de marzo de 2019.
En Europa y en todo el mundo, ambos linajes del virus B cocirculan en cantidades muy bajas. Todos los virus del linaje B/Yamagata/16/88 en circulación son bien inhibidos por antisueros producidos contra B/Phuket/3073/2013. Se retuvo el mismo componente para la vacuna tetravalente 2019-2020.
La OMS recomendó la inclusión del linaje B/Victoria en la vacuna trivalente para la temporada de influenza 2019-2020 del hemisferio norte. Todos los virus B/Victoria en circulación pertenecen al clado 1A, pero son genética y antigénicamente diversos, y la mayoría pertenece al subgrupo que lleva dos deleciones de aminoácidos (Δ2) o al que lleva tres deleciones de aminoácidos (Δ3) en HA. El virus de la vacuna recomendado para 2018-2019 B/Colorado/06/2017 que pertenece al subgrupo Δ2 se retuvo para las vacunas trivalentes y tetravalentes de 2019-2020.
Otras características antigénicas y genéticas de los virus de influenza estacional recientes se describen en el informe completo de la recomendación.
