La Organización Mundial de la Salud (OMS) se reúne en febrero y septiembre de cada año para recomendar la inclusión de virus de influenza en las vacunas para las temporadas del hemisferio norte y sur, respectivamente. En septiembre de 2019, la OMS acordó la composición recomendada de la vacuna tetravalente contra la influenza para la temporada de influenza 2020 del hemisferio sur [1]. Los componentes del virus de la vacuna recomendados son:
- un virus similar al pdm02 A / Brisbane / 2018/1 (H1N09)
- un virus similar a A / South Australia / 34/2019 (H3N2)
- un virus similar al B / Washington / 02/2019 (linaje B / Victoria)
- un virus similar al B / Phuket / 3073/2013 (linaje B / Yamagata)
Se recomendó que las vacunas trivalentes para su uso en la temporada de influenza del hemisferio sur de 2020 tengan los mismos componentes, sin el virus similar al B / Phuket / 3073/2013 (linaje B / Yamagata / 16/88).
La OMS recomendó tres cambios, en comparación con las vacunas tetravalentes y trivalentes del hemisferio sur de 2019. Se cambiaron los componentes A (H1N1) pdm09, A (H3N2) y B / Victoria para las vacunas trivalentes y tetravalentes, mientras que el componente B / Yamagata para las vacunas cuadrivalentes permaneció igual. Para la temporada 2020, se recomendó nuevamente la inclusión del virus del linaje B / Victoria en las vacunas trivalentes para el hemisferio sur.
Comentario del ECDC
Las recomendaciones de la OMS sobre la vacuna contra la influenza se basan en el conocimiento de los virus que circulan actualmente en todo el mundo.
De manera similar a la recomendación para la vacuna del hemisferio norte 2018-2019 [3], la OMS recomendó cambiar el componente del virus A (H1N1) pdm09 para la temporada de influenza 2020 del hemisferio sur a A / Brisbane / 02/2018. Aunque el componente de la vacuna 2019 A / Michigan / 45/2015 A (H1N1) pdm09 permanece cerca de los virus A (H1N1) pdm09 circulantes en sus características genéticas y antigénicas, los estudios serológicos mostraron que un componente del virus que representa el subgrupo 6B.1A de amplia circulación con sustitución de aminoácidos S193P en HA sería más apropiado.
La OMS recomendó cambiar el componente del virus A (H3N2) para la temporada de influenza 2020 del hemisferio sur a A / South Australia / 34/2019, que pertenece al subclade 3C.2a1b. Los análisis genéticos de los virus A (H3N2) circulantes mostraron que han experimentado una considerable diversificación genética de su gen HA y la mayoría cayeron en el subclade 3C.2a1b.
Ambos virus B circularon en niveles bajos durante 2018-2019. La OMS recomendó la inclusión del linaje B / Victoria en la vacuna trivalente para la temporada de influenza 2020 del hemisferio sur. Todos los virus B / Victoria circulantes pertenecían al clado 1A pero eran genéticamente y antigénicamente diversos. La mayoría de los virus caracterizados pertenecían a un grupo que portaba tres deleciones de aminoácidos (Δ162-164) en HA como el virus de la vacuna recomendado B / Washington / 02/2019. Sin embargo, en algunos países (por ejemplo, Madagascar, Mozambique y muchos países de América Central y del Sur), los virus B / Victoria pertenecientes a un grupo portador de dos deleciones (Δ162-163) en HA fueron más frecuentes durante la temporada pasada. Los virus B / Yamagata cayeron todos en el clado 3 y se mantuvieron similares al virus de la vacuna tetravalente B / Phuket / 3073/2013, por lo que el mismo virus se retuvo en la vacuna del hemisferio sur 2020.
En el informe completo de la recomendación [1] se describen otras características antigénicas y genéticas de los virus recientes de la influenza estacional.
