PLYMOUTH MEETING, PA [8 de junio de 2020] - Nueva investigación del Mass General Cancer Center, publicada en la edición de junio de 2020 de JNCCN – Revista de la Red Nacional Integral del Cáncer, encontraron que el 40.2% de los pacientes hospitalizados con cáncer incurable avanzado tenían una función funcional al momento de la admisión, lo que significa que necesitaban asistencia con actividades de la vida diaria (AVD) como caminar, bañarse, vestirse u otras tareas de rutina. Los pacientes con deterioro funcional también tenían tasas más altas de dolor, depresión y ansiedad, y tenían más probabilidades de tener estancias hospitalarias más largas y una peor supervivencia.

"Las intervenciones que abordan el deterioro funcional de los pacientes y el manejo de los síntomas podrían ayudar a mejorar la prestación de atención y los resultados para la población altamente sintomática de pacientes hospitalizados con cáncer avanzado", dijo el investigador principal Daniel E. Lage, MD, MsC, Mass General Cancer Center. “Esto resalta la necesidad de esfuerzos para integrar las evaluaciones funcionales en la atención de estos pacientes para identificar a las personas que pueden beneficiarse de la fisioterapia, los cuidados paliativos y / u otros servicios de apoyo antes de su estadía en el hospital. Nuestro hallazgo de que las personas con discapacidad funcional experimentan una peor supervivencia también podría ayudar a guiar las conversaciones sobre los objetivos de la atención y la planificación de cuidados paliativos entre pacientes hospitalizados con cáncer ".

"También estamos explorando activamente intervenciones para ayudar a los pacientes a pasar del entorno hospitalario al ambulatorio, lo que hemos identificado como un desafío clave para los pacientes con discapacidad funcional", agregó el investigador principal Ryan D. Nipp, MD, MPH, Mass General Cancer Center . "Se necesita trabajo futuro para desarrollar nuevos modelos de atención para mejorar el acceso a los servicios de cuidados paliativos y abordar las barreras que limitan el acceso apropiado a los cuidados paliativos entre los pacientes con cáncer avanzado".

Los investigadores estudiaron a 970 pacientes de 18 años de edad y mayores con cáncer avanzado, definidos como aquellos que no fueron tratados con intención curativa, que experimentaron un ingreso no planificado en el Hospital Mass General Cancer Center entre el 2 de septiembre de 2014 y el 31 de marzo de 2016. Midieron funcionalmente discapacidad utilizando la documentación de enfermería recopilada en la admisión y almacenada en registros de salud electrónicos (EHR), y también recogió cuestionarios autocompletados de los pacientes. La discapacidad de ADL se definió como cualquier necesidad de asistencia por parte de otra persona. En general, 390 pacientes (40.2%) tenían al menos una discapacidad de ADL con 14.8% teniendo uno o dos, y 25.4% experimentando al menos tres áreas de dificultad con las tareas diarias.

"Los oncólogos han apreciado durante mucho tiempo que el estado funcional es un poderoso predictor de una serie de resultados importantes, incluidos los resultados de supervivencia y tratamiento", comentó Toby Campbell, MD, Jefe de Cuidados Paliativos del Centro de Cáncer Carbone de la Universidad de Wisconsin, que no participó en este investigación. "Sabemos que la evaluación de rutina de la carga de síntomas y el estado funcional en el entorno ambulatorio da como resultado una mejor supervivencia y calidad de vida".

El Dr. Campbell, miembro del Panel NCCN Guidelines® para Cuidados Paliativos, continuó: “Dr. Lage y sus colegas destacan la importante oportunidad, a menudo perdida, de usar la hospitalización de forma rutinaria como un desencadenante para una evaluación cuidadosa de los síntomas y el estado funcional. Una hospitalización no planificada para un paciente con cáncer avanzado es un momento decisivo y predice síntomas más altos y una supervivencia más corta en pacientes con y sin función deteriorada. La hospitalización es una oportunidad crucial para facilitar la atención de enfermedades graves críticas, incluidos los cuidados paliativos integrales y la planificación de la atención avanzada, con la promesa de mejorar la vida de nuestros pacientes ".

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Para leer el estudio completo, visite JNCCN.org. El acceso de cortesía a "Deterioro funcional, carga de síntomas y resultados clínicos entre pacientes hospitalizados con cáncer avanzado" está disponible hasta el 10 de septiembre de 2020.

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