Por Cara Murez Reportero de HealthDay

LUNES, 3 de julio de 2023 — La cantidad de mujeres embarazadas y posparto que mueren en los Estados Unidos se ha más que duplicado en dos décadas, lo que afecta especialmente a grupos raciales particulares.

Una nueva investigación encontró fuertes aumentos en las tasas de mortalidad materna entre 1999 y 2019, especialmente entre las mujeres negras, indias americanas y nativas de Alaska. Aquellos que viven en el sur, los estados montañosos y el medio oeste también estaban en mayor riesgo.

Investigadores del Instituto de Medición y Evaluación de la Salud (IHME) de la Universidad de Washington en Seattle y Mass General Brigham en Boston utilizaron datos gubernamentales sobre muertes y nacidos vivos para estudiar esto, utilizando modelos informáticos para crear estimaciones de muertes maternas durante los períodos de tiempo.

“La mortalidad materna es una crisis en los Estados Unidos. Estas tasas han ido en aumento durante las últimas décadas y se vieron exacerbadas por la pandemia”, dijo el autor del estudio. Dra. Allison Bryant, director médico sénior de equidad en salud en Mass General Brigham. “Nuestro estudio arroja luz sobre las amplias disparidades dentro de las tasas de mortalidad materna: el espectro de la muerte materna afecta de manera diferente a algunas poblaciones étnicas y raciales”.

Las muertes maternas son aquellas que ocurren durante o hasta un año después del embarazo.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. enumeran las causas comunes como afecciones de salud mental, como el suicidio o la sobredosis relacionada con el trastorno por uso de sustancias; sangrado excesivo; condiciones cardiacas y coronarias; infección; coágulos de sangre; miocardiopatía (una enfermedad del músculo cardíaco) y trastornos relacionados con la presión arterial alta.

“Estas disparidades en la mortalidad materna son solo la punta del iceberg y nos dicen mucho sobre los riesgos para la salud que enfrentan las personas en los estados donde es más probable que ocurran estas muertes”, dijo el coautor del estudio. Dr. Greg Roth, director del Programa de Métricas de Salud Cardiovascular del IHME.

“En los EE. UU., las muertes maternas a menudo son causadas por enfermedades vasculares como presión arterial alta severa o coágulos sanguíneos. Entonces, las muertes maternas comparten muchos de los mismos impulsores que los ataques cardiacos, los accidentes cerebrovasculares y la insuficiencia cardiaca”, dijo Roth en un comunicado de prensa de ambas universidades. “Nuestra investigación estado por estado enfatiza dónde debemos enfocar nuestros esfuerzos de prevención y qué grupos están sufriendo más”.

Si bien las muertes maternas se duplicaron durante los 20 años para todos los grupos raciales y étnicos, aumentaron más sustancialmente para las mujeres indias americanas y nativas de Alaska. Pero las mujeres negras todavía tenían las tasas más altas de cualquier grupo. El promedio de las tasas a nivel estatal comenzó a estabilizarse para las mujeres negras antes de la pandemia, alrededor de 2015.

“La conclusión es que en los EE. UU. tenemos un sistema de atención médica bastante fracturado en torno a la salud materna y de la mujer. Y, en última instancia, cualquier sistema fallido afecta a los más vulnerables y marginados, ¿no? Dra. Laurie Zephyrin, vicepresidente sénior de promoción de la equidad en salud en Commonwealth Fund, dijo HealthDay recientemente.

Bryant señaló que factores como el racismo estructural y el racismo interpersonal empeoran estas disparidades.

Las mujeres del sur tenían un alto número de muertes maternas en todos los grupos raciales y étnicos, pero las mujeres negras fueron las más afectadas, encontró el estudio. Las mujeres negras también tenían las tasas más altas en algunos estados del noreste, que se triplicaron en los 20 años.

“A menudo, se dice que los estados del sur tienen las peores tasas de mortalidad materna del país, mientras que California y Massachusetts tienen las mejores. Pero eso no cuenta toda la historia”, dijo Bryant en el comunicado. "Es esencial observar las disparidades entre las poblaciones que existen incluso en los 'mejores' estados".

El estudio, financiado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de EE. UU., los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. y Gates Ventures LLC, se publicó el 3 de julio en la revista Revista de la Asociación Médica Americana.

Las limitaciones del estudio incluyen que los investigadores no siempre tuvieron acceso a la información sobre las causas de la muerte materna. El registro de las muertes maternas en los certificados de defunción también cambió durante el período de estudio.

Los datos nacionales sobre muertes maternas muestran que aumentaron aún más en 2020 y 2021, cuando la pandemia dificultó el acceso a la atención médica y desaceleró los esfuerzos de prevención. La pandemia puede haber ampliado las disparidades observadas en este estudio, dijo Bryant.

“Nuestros hallazgos brindan información importante sobre las tasas de mortalidad materna que condujeron a la pandemia, y es probable que veamos un aumento continuo en el riesgo de mortalidad materna en todas las poblaciones si analizamos los datos de los años posteriores”, dijo Bryant. “Es probable que las personas negras aún tengan la tasa más alta, pero puede haber un aumento mayor en algunos de los otros grupos en los últimos años. A medida que salimos de la pandemia, debemos renovar nuestro enfoque para abordar la mortalidad materna”.

© 2023 Día de la Salud. Reservados todos los derechos.

Publicado en julio de 2023

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• Fuente: https://www.drugs.com/news/u-s-maternal-mortality-rates-have-more-than-doubled-two-decades-113573.html