Mantener un suministro constante de sangre es vital para el funcionamiento diario de los sistemas de salud en todo el mundo, pero la adquisición y la capacidad de almacenar y conservar sangre para garantizar que esté disponible cuando sea necesario presenta un desafío que puede tener un impacto catastrófico en los pacientes.

En octubre de 2022, el departamento de sangre y trasplantes del Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido emitió su primera Alerta Amber, pidiendo a los hospitales que implementaran medidas de protección de las reservas de sangre que llevaron a que muchas cirugías electivas no urgentes se suspendieran para garantizar que las reservas estuvieran reservadas. para aquellos en necesidad crítica.

El 11 de septiembre de 2023, la Cruz Roja Estadounidense declaró una escasez de sangre a nivel nacional citando niveles críticamente bajos de suministro de sangre que habían caído drásticamente casi un 25% desde principios de agosto de 2023. La organización benéfica atribuyó esta escasez a varios factores socioeconómicos que van desde un ajetreado viaje nacional temporada de desastres naturales. Pero el suministro de sangre y el ritmo al que la gente dona es un equilibrio delicado. La falta de donantes en un mes, o un aumento de donantes en otro, pueden tener un efecto dominó que puede resultar en sequías dañinas y potencialmente mortales más adelante.

Las poblaciones de donantes también pueden ser cambiantes e impredecibles, como descubrió el equipo de sangre y transporte del NHS el año pasado cuando informó que a pesar de que 325,000 personas se registraron para donar sangre en 2022, solo alrededor de 91,000 asistieron a una cita. Además, la organización citó una falta de aceptación entre los grupos sanguíneos más raros, con 29,000 kits de autoevaluación del tipo de sangre enviados a posibles donantes O-negativos registrados a finales de 2022, y solo dos de cada cinco donaron.

Gwaed yn y galw / Sangre en demanda

Uno de los principales desafíos cuando se trata de mantener reservas de sangre adecuadas es la vida útil de la sangre misma, así como de sus elementos componentes, plasma y plaquetas. La Cruz Roja explica que la sangre entera se puede refrigerar y almacenar durante aproximadamente 35 días, dependiendo del coagulante que se utilice. Esto significa que, si bien la sangre se recolecta de manera constante, se debe utilizar y transportar de manera constante a donde se necesita de manera rápida y eficiente para evitar el desperdicio de existencias que ya están en demanda.

Este problema es particularmente pronunciado en las comunidades rurales, ya que el almacenamiento y transporte de sangre y sus componentes depende de la infraestructura médica y no médica local. El almacenamiento y transporte de sangre requiere refrigeración y espacio para evitar que se desperdicie. También requiere acceso por carretera, ferrocarril y aire.

En Gales, estas cuestiones se toman en consideración más que en Inglaterra. Lee Wong del Welsh Blood Service es responsable de garantizar que las numerosas clínicas, cirugías y hospitales del país reciban entregas cuando y si las necesitan. Junto con el jefe de participación de donantes, Andrew Harris, la pareja detalló cómo los problemas de suministro de sangre se vuelven mucho más pronunciados en las comunidades rurales.

"Se trata de garantizar que la sangre se utilice de forma adecuada", afirmó Wong. “La mejor transfusión es no transfusión. Obviamente, si su paciente necesita sangre, usted se la da, pero debe asegurarse de que sólo se la dé cuando la necesite. Suena como una obviedad, pero hay bastantes médicos que le darán a un paciente débil una o dos unidades solo para que siga su camino”.

Harris detalló cómo, según el Welsh Blood Service, sólo aproximadamente el 10% de sus existencias se utilizan en caso de emergencia, mientras que el 25% se utiliza en cirugía. Otro 5% se utiliza en procedimientos obstétricos, pero la gran mayoría son aquellas que acuden para recibir transfusiones frecuentes debido a un trastorno sanguíneo o afecciones como la anemia falciforme y el síndrome mielodisplásico. Para estos pacientes, el flujo constante de sangre es vital para su salud diaria.

La pareja también explicó cómo el calendario ordenado de las campañas de donación es clave para mantener esa coherencia. En el Reino Unido, los donantes sólo pueden realizar donaciones una vez cada 12 a 16 semanas, dependiendo de los pacientes. Sin embargo, la sangre sólo se puede almacenar durante aproximadamente 35 días. Esto significa que demasiadas personas que donan a la vez pueden significar que demasiados donantes no puedan donar en otro momento. Como resultado, espaciar las donaciones es clave.

Harris agregó: “La dificultad es que, si todos vienen ahora y no pueden donar durante 120 días, ese intervalo de 90 días lo hace muy, muy difícil porque entonces todos sus donantes dispuestos y capaces han donado durante ese período, así que tiene la dificultad de que sus existencias pueden caducar y no podemos aprovechar al máximo la donación de alguien.

“Entonces, la forma en que controlamos eso es que mantenemos un suministro constante de capacidad de citas para que podamos mantener un suministro constante. Históricamente teníamos muchas citas sin cita previa, pero ahora poder controlar las reservas nos da una idea de quién vendrá. Al saber quién vendrá, sabemos qué tipos de sangre esperar y luego sabemos a quién invitar”.

El software como solución

Varias empresas de dispositivos médicos se han establecido firmemente en el mercado de almacenamiento y transporte de sangre como una subsección más especializada del mercado más amplio de dispositivos de gestión de sangre. Un ejemplo es la empresa estadounidense Velico, que lanzó un estudio de seguridad de Fase I examinará su sistema para secar plasma por aspersión en julio de 2023. El primer ensayo clínico en humanos se está llevando a cabo en tres sitios en los EE. UU. con el respaldo del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.

En abril de 2023, el NHS lanzó un proyecto junto con Velico para probar plasma seco destinado a su uso en soldados que operan en zonas de guerra, en un proyecto que costó £4.9 millones.

fabricante de dispositivos médicos Término También está trabajando en soluciones que pueden ser más apropiadas para los desafíos que enfrentan los servicios de salud rurales, como el Welsh Blood Service. La compañía reveló que está trabajando en sistemas de software que rastrean, muestran y organizan automáticamente la cadena de eventos involucrados en el almacenamiento de sangre.

Anna Razatmos, directora senior de marketing científico global de Terumo, afirmó: “Es extremadamente importante que las personas donen sangre con regularidad. Nunca se sabe cuándo va a haber el próximo accidente automovilístico o evento con víctimas masivas y es la sangre que ya está en los estantes la que salvará esas vidas”.

Razatmos detalló cómo las técnicas de almacenamiento de sangre difieren enormemente según el tipo y componente de la sangre, ya que las plaquetas solo tienen una vida útil de aproximadamente siete días, lo que obliga a los centros de sangre a luchar constantemente para mantener suministros escasos. En agosto de 2023, Terumo pudo obtener la autorización de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. para su sistema Reveos, que está diseñado para procesar sangre entera en plaquetas.

Razatmos también explicó cómo la empresa ahora se está centrando mucho en soluciones de software destinadas a solucionar los problemas de sincronización y gestión de donantes. Al describir el próximo conjunto de software de gestión de sangre Lumia de la compañía, detalló cómo los dispositivos y sistemas interconectados podrían mantener la recolección de sangre regular.

"Gran parte de nuestra investigación en este momento se centra en soluciones de software", dijo Razatmos. “Está bien tener un dispositivo que se conecta y recolecta de un donante, pero tenemos un software que permite a un centro administrar toda su flota de vehículos con el fin de ajustar lo que pueden recolectar para satisfacer sus necesidades. recolectar, pero no desea recolectar demasiado, por lo que contamos con soluciones de software que tienen comunicación bidireccional con nuestros dispositivos para que un centro de sangre pueda controlar todo el proceso desde una computadora portátil.

“Estamos creando un software que se llamará Lumia cuando se lance y podrá comunicarse con múltiples dispositivos, así como con centros de sangre y sistemas de gestión de sangre para que puedan ver realmente lo que entra y sale sin él. estar sobre recolectado”.

Teniendo en cuenta dónde se está expandiendo la industria, es probable que el futuro del almacenamiento y gestión de la sangre no dependa tanto de la preservación o extensión de la vida útil de la sangre. En cambio, los avances parecen encaminados a centrarse en garantizar que las donaciones de sangre se realicen en el momento más eficaz posible, así como en rastrear dónde se encuentran las reservas de sangre en un momento dado.

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