La diabetes es un problema de salud mundial, con más de 199 millones de mujeres que viven con la afección, una cifra que se espera que aumente a 313 millones para 2040. Comprender, acceder y controlar la diabetes a lo largo de varias etapas de la vida de una mujer, incluida la menstruación, el embarazo y la menopausia. , es complejo pero crítico.
Cada vez más, los fabricantes de atención médica están analizando cómo los dispositivos inteligentes para la diabetes, los dispositivos portátiles y las tecnologías de inteligencia artificial (IA) pueden ayudar a las mujeres con diabetes. Los algoritmos avanzados y los dispositivos inteligentes conectados tienen como objetivo marcar la diferencia para las mujeres que viven con diabetes al simplificar e incluso automatizar el proceso de toma de decisiones para administrar insulina que salva vidas.
Según la organización benéfica de investigación del Reino Unido Diabetes UK, el monitoreo continuo de glucosa (CGM) en tiempo real debe ofrecerse a las mujeres embarazadas con diabetes tipo 1 gratis en el NHS. La tecnología también es una solución potencial para las mujeres embarazadas que usan insulina y tienen diabetes tipo 2, diabetes gestacional u otra forma de la afección.
Para facilitar el control de la diabetes para las mujeres, las empresas están lanzando pequeños dispositivos portátiles todo en uno que miden y envían valores de glucosa en tiempo real de forma inalámbrica a un dispositivo o receptor inteligente. Los sistemas de monitoreo de glucosa en tiempo real (GMC) pueden eliminar la necesidad de pinchazos diarios en los dedos al medir la glucosa a intervalos regulares, las 24 horas del día, usando un pequeño sensor insertado debajo de la piel.
Los sistemas CGM están diseñados para brindar al usuario información en tiempo real, lo que permite a las mujeres verificar sus niveles de azúcar en cualquier momento y proporcionar detalles de los patrones en los niveles de azúcar. El dispositivo también puede alertar a los usuarios cuando sus niveles suben o bajan demasiado, ayudándolos a controlar sus niveles de glucosa a lo largo del día.
Las bombas de insulina pueden usar algoritmos avanzados para "aprender" los patrones de uso de insulina de un individuo para automatizar la administración de insulina cada cinco minutos. La adopción de esta tecnología ofrece dosis personalizadas para corregir automáticamente los niveles altos y minimizar los niveles bajos.
“Algunas mujeres experimentan niveles más altos de glucosa durante la menstruación”, dice la Dra. Jennifer McVean, endocrinóloga pediátrica y directora del programa de asuntos médicos de Medtronic Diabetes. "Las autocorrecciones, que pueden ocurrir cada cinco minutos, pueden ayudar a las mujeres a lograr más tiempo en el rango objetivo durante sus períodos”.
Proporcionar atención diabética durante todo el embarazo.
La tecnología inteligente para la diabetes durante la preconcepción, el embarazo y el posparto está ganando atención. Diabetes UK respalda el uso de sistemas CGM para ayudar a las mujeres embarazadas a controlar la diabetes. Tras la investigación en esta área, la organización benéfica afirma que CGM puede ayudar a las mujeres a alcanzar niveles óptimos de glucosa, lo que resulta en menos complicaciones para sus bebés. CGM también ayuda a las mujeres embarazadas a permanecer en su rango objetivo de glucosa, conocido como tiempo en rango, por más tiempo, lo que beneficia a la madre y al bebé.
"Se ha demostrado que el CGM en tiempo real mejora los niveles de HbA1c, aumenta el tiempo en el rango y mejora los resultados neonatales", dice Shay Speakman-Brown, directora de acceso al mercado de Dexcom, citando un estudio de investigación 2020. “Usarlo puede reducir el número y la duración de las admisiones a la unidad de cuidados intensivos neonatales, y es menos probable que los bebés nazcan grandes para la edad gestacional (LGA)”.
Durante el embarazo, las mujeres pueden aprovechar esta información en tiempo real para compartir con sus equipos de atención médica más amplios para garantizar que se realicen observaciones continuas y ajustes de atención si es necesario. “El control estricto de la glucemia nunca es más importante, o más difícil, que cuando está embarazada”, confirma Speakman-Brown.
Un estudio de 2017 sobre disparidades de sexo en la diabetes reveló que el 40% de las mujeres están en la edad en la que pueden elegir tener hijos, un momento en el que las implicaciones de la diabetes están quizás en su apogeo. La creciente prevalencia de niveles altos de azúcar en la sangre, o hiperglucemia, también requiere más investigación, ya que sigue siendo "masivamente descuidado y maltratado”.
Las mejoras muy necesarias en la prevención, el diagnóstico y el tratamiento deben permanecer en la agenda para apoyar a las mujeres durante la atención previa a la concepción, el embarazo y el posparto.
Se necesita innovación e investigación para reflejar una mejor comprensión.
“Desafortunadamente, las personas con diabetes todavía se enfrentan al estigma y la incomprensión sobre su condición, especialmente si deben inyectarse insulina o interactuar con su bomba de insulina en un lugar público”, dice el Dr. McVean. “Miniaturizar la tecnología de la diabetes es importante para aquellas mujeres que desean discreción, así como para las niñas más jóvenes que podrían beneficiarse de dispositivos que ocupan menos espacio”, detalla la Dra. McVean.
Los estudios clínicos buscan comprender mejor la diabetes. Medtronic apoya dos programas de investigación externos que se centran en los resultados de las mujeres con diabetes. Un programa de investigación externo está estudiando el uso de su última bomba de insulina híbrida de circuito cerrado en mujeres embarazadas. Además, un estudio de observación investigará el efecto de la tecnología de la diabetes en las mujeres y sus bebés después del embarazo.
"Si bien los actuales sistemas híbridos avanzados de administración de insulina de circuito cerrado que brindan autocorrecciones cada cinco minutos, según sea necesario, han reducido significativamente la carga a la hora de comer, aún queda mucho trabajo por hacer”, dice el Dr. Ohad Cohen, director sénior de Asuntos Médicos de Medtronic Diabetes en Europa. y Profesor de Medicina en el Centro Médico Sheba, Israel.
Un sistema de circuito cerrado completamente automatizado que no requiera un conteo exacto de carbohidratos sería un "desarrollo bienvenido para todos", comenta el Dr. Cohen.
La lucha por lograr la equidad en salud continúa
La diabetes no discrimina. “Sin embargo, sabemos que existen desigualdades significativas en la atención médica en el acceso a la tecnología para la diabetes”, dice McVean.
Las mujeres con diabetes tipo 1 tienen un 40 % más de riesgo de muerte prematura que los hombres con la afección, y las que tienen diabetes tipo 2 tienen hasta un 44 % más de riesgo de enfermedad coronaria y un 27 % más de riesgo de accidente cerebrovascular. la disparidades de sexo en la diabetes estudio encontrado.
Los investigadores reconocieron que, si bien la biología podría tener un papel en estas diferencias, es probable que las diferencias sexuales en los factores psicosociales, los comportamientos de búsqueda de salud y la provisión de atención médica tengan una influencia más dominante.
La investigación también ha destacado el impacto desproporcionado de la diabetes en las minorías raciales y étnicas y en las poblaciones adultas de bajos ingresos en los EE. UU. Un estudio de 2021 buscó avanzar en estos hallazgos de vulnerabilidades desiguales, que afirma que se han magnificado desde la pandemia de Covid-19, mediante la realización de un revisión científica de los determinantes sociales de la salud y la diabetes. Estos factores se han convertido en objetivos vitales de intervención para lograr la equidad en salud.
Priorizar la asequibilidad y el amplio acceso a tecnologías sofisticadas como GMC puede garantizar que la tecnología llegue a más personas con diabetes. Hablando sobre el desarrollo de su última tecnología, un portavoz de Abbott dice: “Tomamos medidas en cada etapa para que sea asequible y esté disponible para millones de personas con diabetes, comenzando con nuestra I+D, cadena de suministro y fabricación automatizada de alta velocidad, luego crear un precio global consistente y trabajar con los gobiernos para reembolsarlo”. Se han logrado avances, pero sigue siendo una prioridad seguir investigando para encontrar soluciones tecnológicas que brinden a las niñas y mujeres un apoyo equitativo y holístico para aliviar la carga del control de la diabetes en todas las etapas de sus vidas.
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